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 之前有聽同事說懷孕前六個月需要施打德國麻疹疫苗

一直對相關資訊一知半解

今天上網搜尋了一些資訊

在此分享一下~~

〈1〉德國麻疹對媽媽及胎兒的傷害

文章〉德國麻疹 台中仁愛綜合醫院大里院區婦產科主治醫師 王文中

德國麻疹是一種病毒所造成的感染。對媽媽造成的影響相當輕微，甚至有些人只有類似感冒的症狀；或都已經造成胎兒的傷害了，媽媽卻根本連一點症狀都沒有。

媽媽如果得到德國麻疹，胎兒受到感染的機會與懷孕週數有關。懷孕12週前，媽媽若得到德國麻疹，80﹪的胎兒會受到感染；懷孕13、14週時，胎兒感染德國麻疹的機率，就降到54﹪；而懷孕到24週左右，更降到1/4。

胎兒感染後，受影響的程度也與懷孕週數有關。懷孕11週內得到，幾乎百分之百會受影響；13～16週間只有約1/3有缺陷；16週後才得到德國麻疹，則沒有發現對胎兒有任何影響。

胎兒感染德國麻疹的後遺症

受到影響的胎兒會產生以下的症狀，統稱為「先天性德國麻疹症候群」：
白內障、青光眼、小眼症等眼部疾病
開放性動脈導管、中隔缺損、肺動脈狹窄等心臟疾病
神經性耳聾
腦膜炎和腦炎
胎兒生長遲緩
血小板缺乏或貧血
肝炎、肝脾腫大和黃疸
慢性間質性肺炎
骨頭和染色體的異常

有受到感染的胎兒，出生的幾個月內都要隔離，以免傳染他人。
注射疫苗後三個月再懷孕
因為懷孕前期感染德國麻疹，會造成很大的傷害，所以只要是生育年齡，對德國麻疹沒有免疫力的人都要施打疫苗。如何知道有沒有免疫力呢？可以抽血檢查是不是有德國麻疹的抗體存在。沒有抗體的人，就是需要接種疫苗的人。

〈2〉康健雜誌103期

Q：為什麼要打德國麻疹疫苗？

主要預防懷孕婦女不小心感染德國麻疹病毒，危及肚裡小寶貝的健康及性命。根據衛生署疾病管制局的資料顯示，女性若在懷孕頭三個月內受到傳染，胎兒有25％以上的機會罹病；3個月～16週，胎兒則有10～20％的機會發生單一先天性缺陷。

而懷孕媽咪一旦罹病，容易造成胎兒早產、流產、及新生兒有白內障、青光眼、心臟病、聽力障礙、智能不足等異常，通稱為先天性德國麻疹症候群。大部份先天性德國麻疹症候群在出生時可被診斷出來，但有些症狀輕微的嬰兒，往往於出生數月、甚至幾年後才能發現，有時甚至無法辨認症狀與德國麻疹的關聯性。

因此衛生署鼓勵婚前女性到婦產科抽血檢測，如果發現沒有抗體，可免費單獨接種德國麻疹疫苗，以減少遺憾發生。

Q：打了德國麻疹疫苗，才發現自己懷孕了怎麼辦？

優生保健的觀念愈來愈普及，許多懷孕婦女剛接種德國麻疹疫苗，卻發現懷孕了，擔心會傷害嬰兒而跑去問醫生。

雖然目前醫界對疫苗是否有害、或完全無傷尚無定論。但已有研究減輕準媽咪的疑懼。

一篇刊登在美國醫學期刊（JAMA）的文章指出，美國學者追蹤了1997～2001年間，243名懷孕不到3個月而接種德國麻疹疫苗的孕婦發現，造成新生兒異常的機率並沒有比一般人高。因此醫生通常不會主動建議孕婦引產，國內外皆然。

而以往，德國麻疹疫苗是減毒型疫苗，「現在基因型疫苗已經問世，」馬偕醫院婦產科醫師徐金源指出，副作用大為降低。

Q：注射德國麻疹疫苗後，多久懷孕比較好？

醫界的共識是28天。

美國預防接種諮詢委員會在2002年，將接種德國麻疹疫苗與懷孕的間隔期，由原來的3個月修正為28天，台灣也隨即跟進。

台安醫院婦產科醫師周輝政解釋，可能與女性月經週期有關。

Q：媽媽（所有打過疫苗或因感染過而產生免疫）若有抗體，會遺傳給胎兒嗎？

根據疾病管制局的資料指出，若媽媽有德國麻疹抗體，寶寶一出娘胎，大約6～9個月有抗體保護。

即使如此，周輝政認為，小孩子抵抗力弱，家長還是要提高警覺，避免孩子被傳染。

Q：哺乳的媽媽可以打德國麻疹疫苗嗎？

可以。婦產科醫師認為，目前醫界上尚未發現正在餵母乳的媽媽注射疫苗後，對孩子有風險。

「餵母乳的好處很多，」周輝政表示，母乳有豐富營養、使嬰兒較少呼吸道感染及中耳炎，寶寶的過敏的症狀也較少、較輕，也較晚出現。他建議媽媽不應輕易放棄哺乳。

（審稿專家：馬偕醫院婦產科醫師徐金源）

什麼是德國麻疹？
德國麻疹又稱風疹，由德國麻疹病毒引起，經由飛沫或接觸傳染，潛伏期14～17天。
初期症狀像感冒，如發燒、疲倦、鼻咽炎等。有半數患者身體會出現不規則丘疹（與麻疹或猩紅熱發疹相似），有部份女性會關節痛或發生關節炎。軍人、大學生、病患的家屬或醫護人員等，容易窩在擁擠的環境或常接觸病患的人，是高危險群。

台灣從1958年起，平均10年發生1次大流行，但自從德國麻疹疫苗廣泛使用之後，先天性德國麻疹症候群病例已明顯減少。但尚未絕跡，民眾不應掉以輕心。2000年～2007年5月，共發生有25例，其中16起是本土病例，9例是境外移入。

文章來源：http://n.yam.com/view/mkmnews.php/494835